Planejamento reprodutivo: cuidar hoje das escolhas de amanhã

Quando pensamos em planejamento reprodutivo, é comum associar o tema apenas a quem deseja engravidar. Mas ele vai muito além disso.

Planejar a vida reprodutiva significa ter informação para tomar decisões conscientes sobre se, quando e como ter filhos, considerando idade, saúde, projetos pessoais, relacionamentos e possibilidades para o futuro.

E essa conversa pode — e deve — começar antes mesmo de existir o desejo imediato de uma gestação.

Por que falar sobre planejamento reprodutivo?

A fertilidade sofre mudanças ao longo da vida. No caso das mulheres, a quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem naturalmente com o avanço da idade, com uma redução mais significativa a partir dos 35 anos.

Nos homens, embora a produção de espermatozoides continue por mais tempo, idade, hábitos de vida, doenças, uso de determinados medicamentos, alterações hormonais e outros fatores também podem interferir na fertilidade.

Por isso, conhecer a própria saúde reprodutiva permite ampliar possibilidades e evitar que decisões importantes sejam tomadas somente quando o tempo já se tornou um fator limitante.

Planejar não significa decidir agora

Uma das principais ideias do planejamento reprodutivo é justamente esta: buscar informação não significa que você precise tomar uma decisão imediata.

Uma mulher de 30 anos que ainda não sabe se deseja ter filhos, por exemplo, pode conversar com um especialista, avaliar sua reserva ovariana e compreender melhor como a idade influencia sua fertilidade.

Um casal que pensa em ter filhos daqui a alguns anos também pode realizar uma avaliação pré-concepcional e conhecer fatores que merecem atenção.

Da mesma forma, pessoas que enfrentarão tratamentos capazes de comprometer a fertilidade, como alguns tratamentos oncológicos, podem receber orientação sobre possibilidades de preservação antes do início da terapia, quando clinicamente indicado.

O que pode fazer parte dessa avaliação?

O planejamento é individualizado. Dependendo da idade, histórico e objetivos de cada pessoa, o médico poderá avaliar aspectos como:

• histórico clínico, ginecológico ou urológico;

• ciclo menstrual e ovulação;

• reserva ovariana;

• condições que podem interferir na fertilidade;

• avaliação da fertilidade masculina;

• histórico familiar;

• hábitos e estilo de vida;

• doenças ou tratamentos que possam afetar a capacidade reprodutiva;

• possibilidades de preservação da fertilidade, como congelamento de óvulos, sêmen ou embriões, quando houver indicação.

Mais importante do que realizar uma lista de exames é compreender o que cada resultado significa dentro da história daquela pessoa.

Ter uma reserva ovariana reduzida, por exemplo, não significa automaticamente infertilidade. Da mesma forma, exames dentro dos parâmetros esperados não representam uma garantia de gravidez futura. A avaliação precisa ser interpretada de forma individualizada por um profissional especializado.

E para quem não quer ter filhos agora?

O planejamento reprodutivo também é importante.

Conversar sobre contracepção, conhecer o impacto da idade sobre a fertilidade e entender as possibilidades de preservação pode ajudar a conciliar escolhas pessoais e profissionais com os planos para o futuro.

Para algumas pessoas, o congelamento de óvulos ou sêmen poderá ser considerado. Para outras, não haverá necessidade de nenhuma intervenção. O objetivo não é transformar a reprodução em uma corrida contra o tempo, mas oferecer informação para que cada pessoa possa decidir com mais autonomia.

Quando procurar um especialista?

Não é necessário esperar uma dificuldade para engravidar para conversar sobre fertilidade.

A consulta pode acontecer de maneira preventiva, especialmente quando existem dúvidas sobre o futuro reprodutivo, histórico familiar relevante, alterações menstruais, doenças que possam comprometer a fertilidade ou planos de adiar a maternidade ou a paternidade.

Também é importante buscar avaliação quando já existe tentativa de gestação sem sucesso pelo período recomendado de acordo com a idade e as características clínicas do casal.

Informação também é uma forma de cuidado

Não podemos controlar todas as circunstâncias da vida — e nem prever exatamente quando o desejo de ter filhos irá surgir.

Mas podemos conhecer melhor o nosso corpo, compreender nossas possibilidades e tomar decisões com mais informação.

Planejamento reprodutivo não é antecipar uma escolha. É preservar o direito de fazê-la de forma consciente.

Se ter filhos faz parte dos seus planos para agora ou para o futuro, conversar com um especialista em reprodução humana pode ser o primeiro passo para compreender sua saúde reprodutiva e construir um planejamento adequado à sua história.